Gestión del cáncer – Parte II
La primera parte de esta serie trata detalladamente acerca de la comprensión occidental del cáncer, su fisiopatología, estadísticas, pruebas de detección y tratamiento. En la segunda parte de esta serie de tres se presentaran los conceptos ayurvédicos gulma, granthi y arbuda.
Terminología ayurvédica y el campo del cáncer
Se tiene entendido que el cáncer existe desde hace miles de años. Si bien hoy parece estar más presente, es en parte porque la gente vive mucho más tiempo que en el pasado, ya que este siempre ha existido. Los curanderos desde el principio del tiempo han tratado de entender el estado de salud y cómo manejar a aquellos que lo han sufrido.
Los textos clásicos ayurvédicos tienen varias referencias de este mal. Algunos términos utilizados para describir la condición son generales mientras que otros son mucho más específicos. Los médicos deben familiarizarse con la terminología común, de modo que puedan beneficiarse de los conocimientos históricos y entender la información que se publica en la India. La siguiente terminología describe los conceptos más básicos.
Gulma. Término usado para describir cualquier masa dura palpable en el abdomen. Esto no quiere decir que gulma sea cáncer, sino más bien una masa tumoral en la región abdominal.
Granthi. Término para un tumor, una masa o nódulo que es visible desde la superficie. Estos tumores a menudo se abren en la superficie de la piel como una úlcera (vrana). Los granthi pueden ser benignos o malignos; sin embargo, el término se utiliza con mayor frecuencia para describir los tumores benignos.
Arbuda. Término más específico de un tumor maligno canceroso.
Dwirabuda. Indica que la malignidad ha hecho metástasis o propagación desde su lugar inicial hacia otras partes del cuerpo.
Samprapti
Desde una perspectiva ayurvédica, la formación de tumores es una condición de origen vata/kapha. Vata es responsable de la división defectuosa de las células y kapha de su crecimiento. Por lo tanto, vata descontrola a kapha dando como resultado la formación de tumores. Los tumores benignos toman una apariencia predominantemente kapha.
En los tumores malignos, pitta se perturba y la condición se convierte en sannipattika. En estas condiciones, el agni del tejido afectado se incrementa por lo que es muy agresivo con su entorno, ya que poco a poco digiere los tejidos del cuerpo.
Si bien, al principio, la interacción de los doshas puede no estar clara, el desequilibrio de vata predomina al tiempo y la condición lleva a la pérdida severa de los tejidos del cuerpo. Ojas en el tejido afectado es siempre cuando comienza el cáncer. Según avanza la enfermedad, se convierte en sistémica ojas se vuelve cada vez más bajo.
El tejido muscular es el dhatu que con mayor frecuencia resulta afectado por el cáncer, aunque cualquier dhatu puede llegar a ser afectado. Los tumores benignos de origen muscular se describen más a menudo como kapha dhatu mamsa y el srota mamsavaha. Esto es cierto a pesar de que puede ser vata el que ha empujado a kapha. Los tumores malignos de origen muscular se describen más a menudo como perturbación de pitta en dhatu mamsa y srota vaha mamsavaha. Esto es cierto, incluso pensaba que se perturbaba simultáneamente vata y kapha. Según avanza la enfermedad, los sitios adicionales (dhatus y srotas) de la patología se vuelven importantes.
Gulma
Tipos: existen ocho tipos básicos de gulma. Tres que son equivalentes a cada dosha, otros tres por cada combinación de dos doshas, un tipo tridóshico y un tipo debido a trastornos de artava.
Nidana: una larga lista de causas específicas no son proporcionados por los textos clásicos sobre el origen de gulma que incluyen la supresión de los impulsos naturales, el dolor, llegando a ser debilitado por la fiebre, vómito o diarrea y después de comer alimentos que perturban vata. Otras causas incluyen beber agua fría cuando tiene hambre y comenzar la purificación sin frotar el cuerpo con aceites de manera adecuada y fomentos. Estas causas son bastante generalizadas hacia la práctica de la mala salud y hacer hincapié en aquellas que atenten contra vata.
Purvarupa: incluyen todo tipo de trastornos digestivos tales como eructos, borborigmos, gas y estreñimiento.
Rupa comparativa: dosha dual y gulma tridóshico que combinan los síntomas de los dosha involucrados.
Gulma vataja, se presenta con tumores en la región pélvica o intestino grueso. Puede haber dolor en el cuello y la cabeza con fiebre. Los pacientes sienten frío y el bazo suele ser ampliado. Generalmente, hay signos de malestar digestivo tales como estreñimiento y borborigmos (intestinal batido). La boca y la piel suelen estar secos. Los pacientes suelen perder peso, ya que la condición progresa. La piel, uñas, ojos y las heces suelen ser oscuras o grises. Los textos describen el tumor como una sensación del paciente en la que este siente invadido por hormigas. El dolor es punzante o de corte. El tumor puede parecer que se mueve y cambiar de tamaño y forma. Naturalmente, los síntomas son peores con el estómago vacío y durante los tiempos vata del día.
Gulma pittaja, presenta tumores en el intestino delgado o el plexo solar. Los pacientes tipo pitta se sienten con mayores molestias digestivas como la hiperacidez y diarrea. También sufren de fiebre en la piel, uñas, ojos y las heces se tornan amarillas. El dolor en el sitio del tumor puede ser descrito como quemante. El dolor es peor, naturalmente, durante el horario pitta del día y poco después de comer cuando los alimentos se están digiriendo.
Gulma kaphaja, se presenta con tumores en el pecho o el estómago. Los pacientes se presentan con síntomas típicos de perturbación kapha, tales como pérdida de apetito y náuseas. Además, el sentido del sabor es muy reducido y los pacientes se sienten con frío y con un poco de fiebre. La piel, uñas, ojos y orina adquieren un tono blanquecino. El tumor aparece profundo, duro y pesado y no es móvil. No es sorprendente que el tumor no produzca mucho dolor y crezca lentamente en tamaño. Los síntomas son peores durante la época kapha e inmediatamente después de comer.
Raktaja gulmais,es un tumor derivado de la sangre en el srota artavavaha y solo se produce en la mujer. Este es el término utilizado para describir quistes ováricos y fibromas uterinos. La condición es descrita como si fuera un falso embarazo, donde se forma una masa en lugar de un embrión. KRL Gupta en su comentario sobre el nidanam madhava habla de un médico que da vergüenza, ya que le dijo a una mujer y a su familia que moriría de gulma. Afirmó que aumentaría sus dimensiones, produciría un gran dolor y nada se podía hacer por ella. La mujer fue aislada de amigos y familiares y se fue a morir cuando dio a luz a una niña sana. Debido a la dificultad de diagnosticar gulma rakta y el embarazo, los textos antiguos recomiendan esperar hasta el mes 10 para tratar la condición. La característica distintiva es la de sí o no hay movimiento del feto. Naturalmente, en nuestra era moderna una distinción puede hacerse muy temprano. Esta condición se presenta a menudo con sangrado menstrual excesivo, el cual conduce a la fatiga y la anemia.
Samprapti: La causa principal es que vata sea perturbado, pero esto puede mezclarse con doshas en otros lugares. Los doshas perturbados al no ser eliminados permanecerán en su sitio o pueden mezclarse con los otros doshas en el tracto digestivo. El camino de la eliminación de los doshas es obstruido en tanto de manera ascendente y descendente evitar la eliminación. El exceso de dosha se convierte en palpable con una protuberancia.
Diagnóstico: La participación de un dosha simple es más fácil de tratar, el dosha dual es más difícil y el tipo sannipattika se dice que es incurable a través Ayurveda. De acuerdo con la nidanam madhava, el diagnóstico es terminal si el tumor llena el abdomen, tiene la forma de una concha de tortuga, hay pérdida de apetito, debilidad, náuseas, tos, vómitos, secreción de mucosa de la boca y la nariz y la pérdida de sabor y olfato. La inflamación sistémica es también un mal signo.
Gulma chikitsa
Independientemente del tipo de gulma, los pacientes se benefician de una dieta caliente, ligera y basada en aceites. Esta dieta refleja el predominio de vata en la patología. En la región del tumor se recomiendan fomentos para pacificar vata. También se recomiendan las sangrías en el lugar del tumor . El agni deberá manejarse adecuadamente. En la mayoría de los casos, el agni será bajo y por lo tanto se sugiere un dipana que debe adoptarse en takra si es posible. Una simple fórmula recomendada por Chakradatta es yavani takra que se prepara mezclando yavani (beleño: Níger hyoscymus; nervina sedante, antiespasmódico y reductor del dolor) con una pizca de sal en takra.
Vata gulma, beneficios de anuvasana bastii, si el tumor está por debajo del ombligo. Un tumor de tipo vata por encima del ombligo requiere frotar el cuerpo con aceites. Chakradatta sugiere una mezcla de jengibre parte con aceite de sésamo 4 partes y 2 jaggery partes tomadas en leche caliente. Otros medicamentos recomendados por Chakradatta incluyen el aceite de ricino o el ajo tomado en leche caliente. Purificación tipo basti, también se puede realizar de conformidad con los principios que rigen dicha terapia.
Pitta gulma, los beneficios de la ingesta de ghee con hierbas amargas se considera como el método preferido de frotar el cuerpo con aceites. A esto debe seguirle los fomentos y la purga. El basti se prepara con leche y hierbas amargas para ayudar a reducir el tamaño los tumores. Las sangrías también deben de ser consideradas en el tratamiento.
Kapha gulma, los beneficios del ayuno y la práctica de vamana. Mientras frotar el cuerpo con aceite no es necesario, una pasta de sésamo, ricino, semillas de lino o de mostaza, este aceite debe ser aplicado en el sitio del tumor y esto debe ser seguido por fomentos. Las hierbas que se tomen deben tener un fuerte sabor picante o amargo. Virechana debe realizarse con aceite de ricino. Niruha basti debe realizarse con dashmool.
Gulma dual y tridóshico, los beneficios gulma del tratamiento conjunto de los doshas involucrados. Hierbas especiales mencionadas en los textos clásicos que se utilizan para ayudar a romper el tumor incluyen cálamo, pimienta larga y chitrak hing. A medida que estas hierbas –gulma vata kapha– actúan, se produce el mejor calentamiento natural.
Rakta gulma, se trata mejor frotando el cuerpo con aceites y fomentos, seguido de purificación. Con el fin de romper los tumores, se recomiendan las hierbas con calidad de bases (bases fuertes cáustica). Las hierbas comunes que son importantes en la gestión de rakta gulma incluyen ashoka y manjistha. Es importante señalar que se espera que el tratamiento adecuado de gulma rakta dé lugar a un aumento temporal de la hemorragia. Se debe tener cuidado asegurándose de que los pacientes no estén demasiado débiles por el tratamiento.
Granthi (tumores benignos)
Tipos:
Granthi, está categorizada para ser de 9 especies, por Vagbhat. Hay una causa por cada dosha y seis que se clasifican por el tejido que está siendo perturbado. Estos tejidos son: rakta, mamsa, medas, asthi, sira (vena) y vrana (úlcera). Otros autores han añadido otros tipos como nadi dhatuja, lasika granthi, lasika vahini y tilaja.
Samprapti: kapha juega un papel predominante, ya que entra en el dhatus afectado. Los dhatus afectados más comunes son: medas, mamsa y rakta. El resultado es cáncer de crecimiento lento de carácter benigno.
Rupa:
Vataja granthi, se presenta con un tumor visible negro o de color oscuro y no es fijo. Es capaz de pasar de un lugar a otro si se le presiona. Su tamaño puede variar. Tiende a ser suave y si se pincha, exuda un líquido claro y delgado.
Pittaja granthi, se presenta con un ardor sobre el tumor. El tumor o la región que lo rodea será de color amarillo o rojo. El tumor supura en forma rápida y sencilla y exuda sangre caliente cuando se pincha.
Kaphaja granthi, se presenta como una tumoración no dolorosa, dura, cuyo color es pálido. El área alrededor del tumor es fresca y pica. El tumor supura lentamente y si se pincha, exuda pus espeso, blanco y turbio.
Raktaja granthi, se presenta con síntomas similares a pitta y una pérdida de sensación táctil. Se cree que esto se produce por una infestación de gusanos parásitos.
Mamsaja granthi, se presenta esencialmente como un mioma o tumor benigno del músculo. Muy relacionado son miomas que son tumores de los tejidos conectivos llamados snayuaja granthi, en Ayurveda. Se trata de tumores grandes y duros que están húmedos o aceitosos y tienden a ser vasculares. Ellos se ulceran y sangran con facilidad y con frecuencia se vuelven malignos. Estos tumores se asocian con el consumo de carne.
Medaja granthi, se presenta de manera similar a un lipoma o tumor graso. Estos ocurren a menudo en la espalda, cuello, hombros y muñecas. Son causados por la ingesta de grasas. Con kapha como el origen de estos tumores, se presentan como suaves. Vata contribuye a la condición que causa los tumores si se cuenta con un carácter móvil. Cuando se ulcera, exuda un líquido cobrizo, negro o líquido graso. También puede haber prurito con este tipo de tumor, pero sin dolor.
Asthi granthis, se presenta de manera similar a un osteoma y también como estímulo del hueso. A menudo se producen de forma secundaria a las fracturas óseas y el estrés. Estos tumores aparecen como masas duras dentro del hueso.
Sira granthi, son tumores vasculares como angiomas. Si bien pueden ser benignos, muchos se convierten en malignos. Ellos salen, al seguir la exposición repentina al agua fría en los pies. Granthi Sira son indoloras y no se pulsan.
Vrana granthi, se refiere a tumores que se forman de la sangre seca alrededor de una herida o úlcera. Vrana media la úlcera.
Nadi dhatuja granthi, se refiere a los tumores benignos de origen nervioso, tales como neuromas y neurofibromas (tumores de células de Schwann). Estos se presentan como masas en el tejido nervioso.
Lasika granthi, se refiere a lymphadenomas. Este es un término general para cualquier tumor de las glándulas linfáticas. Estos pueden convertirse en malignos.
Vahani lasika, se refiere a linfangiomas. Estos son masas de los vasos linfáticos anómalos que están presentes al nacer.
Tilaja granthi, se refiere al cáncer de piel. Aunque está clasificado como un tipo de granthi, debe ser considerado como un tipo de arbuda ya que son tumores malignos.
Sadhyasyata(diagnóstico)
El diagnóstico ayurvédico depende de factores tales como la constitución del paciente, la edad y la temporada de la enfermedad. Los tumores que se derivan de los tres doshas, rakta y medas son curables y se consideran más fáciles de tratar. Los que son grandes, duros y situados en marmas, junto con los que ocurren en la garganta y el abdomen se dice que son incurables.
Granthi chikitsa
Según Vagbhatta, los tumores benignos que no se hayan supurado son tratados de manera similar a la hinchazón. Además, las terapias de purificación se deben aplicar después de frotar el cuerpo con aceites adecuadamente. Cuando se haya completado la purificación, se puede aplicar una pasta de penetración al tumor.
Una pasta simple que se puede proponer es la cúrcuma, manjishta o mung dal. Luego se le aplican fomentos al área y se aprieta suavemente el tumor. Este procedimiento se repite una y otra vez. El objetivo es difuminar el tumor. Este tratamiento es válido para los tumores de los tres doshas, pero de manera especial para los de naturaleza vata. Debido a la aplicación de calor y de la pasta, el tumor debe madurar y ser exprimido. Si esto no se produce, el tumor debe ser removido por medios quirúrgicos. Es bien sabido que si no se logra retirar el tumor entero, sin duda volverá a crecer de nuevo. En el caso de granthi pitta, se recomienda aplicar sanguijuelas al tumor y evitar o minimizar el calor. La herida abierta se debe lavar con infusiones de hierbas frescas y se deja cicatrizar.
Arbuda (tumores malignos)
Tipos: existen seis tipos de neoplasias. Son vataja, pittaja, kaphaja, raktaja, mamsaja y medaja. Los sarcomas se consideran un tipo de arbuda mamsaja.
Arbuda chikitsa
La gestión clásica de arbuda (neoplasia maligna) se considera similar a la gestión de granthi (tumores benignos) en tanto como el tratamiento incluido en el Granthi se aplicó por primera vez. Además, las cataplasmas se preparan con hierbas específicas, especias y aceites, y se aplica al tumor. Las hierbas son escogidas para pacificar el dosha afectado. Esto entonces es seguido por una terapia de vapor localizados como nadi Swedana. Formulaciones específicas para cada cataplasma se da a conocer en Chakradatta y otros textos clásicos.
De acuerdo con Sushruta, vataja arbuda chikitsa responde a una simple cataplasma preparado con carne grasa cocida y especias. Chikitsa Pitta arbuda es un fomento que requiere de más suave purga, además de las otras terapias, mientras que kapha arbuda chikitsa requiere vamana y virechana.
Medaja arbuda (malignidad grasa) es la primera en fomentarse y luego se abre quirúrgicamente. De acuerdo con Sushruta, la herida debe limpiarse, suturarse y cubrir con hierbas curativas.
Conclusión
El conocimiento antiguo proporciona pistas importantes para el profesional moderno que desea ofrecerle a su paciente la mejor atención posible. En esta Era Moderna, el cáncer sigue siendo la principal amenaza para la sociedad y la medicina occidental tiene poco que ofrecer en la forma de un tratamiento convencional para muchos tipos de cáncer. Por lo tanto, debemos buscar respuestas en las ciencias alternativas en el conocimiento, la sabiduría y la sabiduría de la naturaleza misma. Podrían ser re-descubiertos tesoros que podrían poner fin al sufrimiento.
Referencias:
Métodos clínicos en Ayurveda: Prof K.R. Srikanta Murthy: Orientalia
Chaukambha, segunda edición, Copyright 1996.
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Fuente: escuelaayurveda.com
ACERCA DEL AUTOR: El Dr. Marc Halpern, D.C.,C.A.S.,P.K.S. (ayurvedacharya), es uno de los pioneros de la medicina ayurvédica en Occidente y es considerado como un gran profesional y maestro de la medicina ayurvédica en los Estados Unidos. También es uno de los pocos occidentales reconocidos en la India como una autoridad en la medicina ayurvédica. Recibió el reconocimiento como mejor médico ayurvédico en la India. Un pilar en el desarrollo de la profesión en Occidente, es el cofundador de la Asociación Nacional de Medicina Ayurvédica en la cual prestó su servicio como consejero del Comité Nacional de Medicina Ayurvédica desde sus inicios en el año 2000 hasta el 2005. Asimismo, es cofundador de la Asociación de California de Medicina Ayurvédica. El Dr. Halpern es Doctor en Quiropráctica con posgrado en Medicina Holística. También ha estudiado con muchos notables maestros en la India y en los Estados Unidos.