Calvicie de patrón masculino (por Scott Ryals C.A.S)

Perspectiva alopática de la alopecia androgenética

Estructura del Cabello

El cabello está compuesto por fuertes estructuras de proteína llamadas queratina. Este es el mismo tipo de proteína que constituyen las uñas y la capa externa de la piel. Cada hebra de cabello se compone de tres capas: 1. Una capa interior o médula, que solo está presente en cabellos largos y gruesos. 2. Capa central, conocida como cortex; el cortex provee la fuerza, el color y la textura del cabello. 3. Capa exterior, conocida como cutícula; la cutícula es delgada y sin color y sirve como protección al cortex.

Estructura de la raíz del cabello

Bajo la superficie de la piel se encuentra la raíz del cabello, esta se encuentra junto con el folículo piloso. En la base del folículo piloso se encuentra la dermis papilar, esta se alimenta del torrente sanguíneo, que transporta los nutrientes para la producción de cabello nuevo. La dermis papilar es una estructura muy importante para el crecimiento del cabello ya que contiene los receptores de las hormonas masculinas y andrógenos. Los andrógenos regulan el crecimiento del cabello y en el cuero cabelludo pueden causar que el folículo piloso se haga progresivamente más pequeño, esto causa que el cabello se vuelva más fino en aquellos individuos genéticamente predispuestos a este tipo de pérdida de cabello.

¿Qué causa la alopecia androgenética?

¨El folículo piloso es una estructura que encaja en la parte más baja del eje del pelo, cada folículo contiene vasos sanguíneos que nutren el crecimiento de nuevo cabello. Todos nuestros folículos pilosos están presentes desde el nacimiento y durante el tiempo de vida, cada folículo crece y muda de hebras de cabello en un ciclo repetitivo. El ciclo de crecimiento de una hebra de cabello nueva dura de dos a tres años. Al final de este tiempo el crecimiento cesa y el folículo entra en una etapa de descanso. Después de tres o cuatro meses en esta etapa, el cabello muda y el nuevo ciclo de crecimiento da inicio. En un cuero cabelludo normal, aproximadamente entre el 80 y el 90 porciento de folículos están en ciclo de crecimiento al mismo tiempo y cada día, aproximadamente 75 folículos mudan de cabello y el mismo número entra en una nueva etapa de crecimiento. Tanto los hombres como las mujeres experimentan la alopecia androgenética con la misma frecuencia, sin embargo puede ser camuflada de mejor manera por las mujeres. Las personas que experimentan este tipo de caída de cabello presentan algunos folículos con etapas más cortas de crecimiento de lo normal y producen ejes de cabello anormalmente cortos y delgados. A estos folículos se les dice haber sido ¨miniaturizados¨; estos se desarrollan debido a cambios hormonales en el mismo folículo piloso. Sin embargo, hombres con calvicie de patrón masculino pueden presentar altos niveles de dihidrotestosterona (un biproducto de la testosterona) en la sangre.

¿Qué áreas del cuero cabelludo son las más afectadas?

En los hombres, la alopecia androgenética está caracterizada por el adelgazamiento gradual del cabello afectando con más frecuencia la corona y el área frontal del cuero cabelludo. Así, en muchos hombres, la línea del cabello en el área de las sienes retrocede moviéndose hacia la parte media del cuero cabelludo y se desarrolla un patrón en forma de M. En las áreas afectadas por la pérdida de cabello, este puede ser de una longitud y grosor variado, la presencia de pelos largos y texturas desiguales es una señal clásica de la calvicie de patrón masculino. Las mujeres pueden presentar patrones similares de pérdida de cabello, sin embargo, es típico que la caída sea más difusa que en los hombres y rara vez experimentan la caída total de este¨.

¿Cómo se diagnostican la calvicie de patrón masculino?

¨La alopecia androgenética puede ser fácilmente diagnosticada en hombres basándose en la inspección visual del cuero cabelludo. Una historia familiar de pérdida de cabello similar también sugiere alopecia androgenética. El diagnostico de alopecia androgenética en mujeres es similar, pues se basa en la historia e inspección visual del cuero cabelludo. El cuero cabelludo debe inspeccionarse con detenimiento para buscar señales de enfermedad como cicatrices o taponamiento folicular. Adicionalmente, otras causas de pérdida del cabello deben ser consideradas, incluyendo algunas enfermedades (hipertiroidismo, hipotiroidismo o deficiencia de hierro) o efectos secundarios de medicamentos (anticoagulantes, anticonvulsionantes, beta bloqueadores y antidepresivos). Las mujeres rara vez experimentaran pérdida del cabello debido a un exceso de hormonas masculinas (andrógenos), típicamente estas mujeres presentan otras señales de exceso de andrógenos, tales como: menstruación irregular, acné y exceso de crecimiento de cabello en otras áreas. Sin embargo, dada la frecuencia con la que la alopecia androgenética ocurre en mujeres, no se requiere de pruebas extensas a menos que una de estas otras señales de exceso de andrógenos esté presente.

¿Puede ser tratada la calvicie de patrón masculino?

Se encuentran disponibles dos medicamentos, Minoxidil y Finasteride, para el tratamiento de calvicie de patrón masculino en hombres. Únicamente el Minoxidil es usado en mujeres, también en algunos casos se usa un medicamento llamado Spironolactona. La opción quirúrgica puede ser considerada en algunos casos”.

Minoxidil (Rogaine)

“El Minoxidil promueve el crecimiento del cabello al alargar la fase de crecimiento de los folículos pilosos y causando que mayor número de folículos produzcan cabello. Los cabellos que son producidos tienden a ser más largos y más gruesos. El Minoxidil es una preparación líquida que se aplica directamente en el cuero cabelludo; está disponible en soluciones de 2 y 5 % aunque la solución de 5 % ha demostrado ser más efectiva tanto en hombres como en mujeres. Esta solución puede comprarse sin prescripción médica.

Administración

El Minoxidil es un tratamiento para el cuero cabelludo, no un tratamiento para el cabello. Se debe aplicar un milímetro de solución dos veces al día con un gotero o atomizador en las áreas afectadas del cuero cabelludo. La solución debe ser distribuida con los dedos sobre el área afectada y no necesita ser masajeada en el cuero cabelludo. Las personas que usan Minoxidil deben tener un cuero cabelludo normal y sano, ya que los cortes o rasgaduras pueden permitir que la solución sea absorbida por el sistema sanguíneo.